Анкета

22.02.2018
749


                             Приложение № 1

к Положению

АНКЕТА

                   (заполняется собственноручно)

                                                      ┌───────────┐

                                                      │                            │

                                                      │ Место                 │

                                                      │   для                   │

                                                      │фотографии        │

1. Фамилия ________________   │                             │           

   Имя _____________________   └───────────┘

   Отчество _____________________

2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли


3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)


4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство другого государства - укажите)


5. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов)

Направление подготовки или специальность по диплому

Квалификация по диплому


6. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания)

Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов)


7. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)


8. Классный чин федеральной гражданской службы, дипломатический ранг, воинское или специальное звание, классный чин правоохранительной службы, классный чин гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационный разряд государственной службы, квалификационный разряд или классный чин муниципальной службы (кем и когда присвоены)


9. Были ли Вы судимы, когда и за что (заполняется при поступлении на государственную гражданскую службу Российской Федерации)


10. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата (если имеется)


11. Выполняемая работа с начала трудовой   деятельности   (включая

учебу в высших и средних специальных учебных заведениях,   военную

службу,   работу    по    совместительству,    предпринимательскую

деятельность и т.п.).

При заполнении данного пункта необходимо   именовать   организации

так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с

указанием должности и номера воинской части.

Месяц и год

Должность с указанием организации

Адрес организации (в т.ч. за границей)

поступления

ухода





















12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

13. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети),

а также муж (жена), в том числе бывшие.

    Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо

также указать их прежние фамилию, имя, отчество.

Степень родства

Фамилия, имя, отчество

Год, число, месяц и место рождения

Место работы (наименование и адрес организации), должность

Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания)




























14. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети),

а также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающие   за

границей и (или) оформляющие документы для выезда на   постоянное

место жительства в другое государство ____________________________

__________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество, с какого времени

                    они проживают за границей)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

15. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью) ___________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

16. Отношение к воинской обязанности и воинское звание ___________

__________________________________________________________________

17. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического   проживания),

номер телефона (либо иной вид связи) _____________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

18. Паспорт или документ, его заменяющий _________________________

                                             (серия, номер, кем

                                               и когда выдан)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

19. Наличие заграничного паспорта ________________________________

                                        (серия, номер, кем

                                           и когда выдан)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

20. Номер страхового   свидетельства   обязательного   пенсионного

страхования (если имеется) _______________________________________

21. ИНН (если имеется) ___________________________________________

22. Дополнительные сведения (участие в выборных   представительных

органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе) _____

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

23. Мне известно, что сообщение о себе в анкете заведомо ложных

сведений и мое несоответствие квалификационным требованиям могут

повлечь   отказ в участии в конкурсе и приеме на должность,

поступлении на   государственную гражданскую службу Российской

Федерации или на муниципальную службу в Российской Федерации.

    На проведение в отношении   меня    проверочных    мероприятий

согласен (согласна).

"__" __________ 20__ г.                      Подпись _____________

М.П.         Фотография и данные о трудовой деятельности, воинской

             службе и об учебе оформляемого   лица   соответствуют

             документам, удостоверяющим личность,    записям     в

             трудовой книжке, документам об образовании и воинской

             службе.

"__" _________ 20__ г.     _______________________________________

                                (подпись, фамилия работника

                                      кадровой службы)


Май 2018

30

30 Май 2018

1

1 Май 2018

2

2 Май 2018

3

3 Май 2018

4

4 Май 2018

5 6

6 Май 2018

7

7 Май 2018

8

8 Май 2018

9

9 Май 2018

10

10 Май 2018

11

11 Май 2018

12 13

13 Май 2018

14

14 Май 2018

15

15 Май 2018

16

16 Май 2018

17

17 Май 2018

18

18 Май 2018

19 20

20 Май 2018

21

21 Май 2018

22 23

23 Май 2018

24

24 Май 2018

25

25 Май 2018

26

26 Май 2018

27

27 Май 2018

28

28 Май 2018

29

29 Май 2018

30

30 Май 2018

31

31 Май 2018

1

1 Май 2018

2

2 Май 2018

3

3 Май 2018